Что вы знаете о замене коленного сустава?

 

Если у вашего колена артрит или травма, вы можете чувствовать боль при выполнении простых действий, таких как: ходьба, подъем и спуск по лестнице; Вы можете даже испытывать боль во время отдыха и лежания. В этой ситуации, если методы лечения без операции (консервативные методы лечения); Если прием лекарств или использование вспомогательных устройств во время ходьбы не уменьшают боль, вам может быть предложена замена коленного сустава.
Операция по замене коленного сустава — это безопасная процедура, которая уменьшает боль и корректирует деформацию ноги, а также помогает возобновить повседневную деятельность. Операция по замене коленного сустава впервые была проведена в 1968 году. С тех пор достижения в области хирургической техники и материалов, используемых для изготовления имплантатов, повысили эффективность этой процедуры. В настоящее время эндопротезирование коленного сустава является одной из самых успешных операций в области медицины. По данным AHRQ (Агентство медицинских исследований и качества), в США ежегодно проводится более 600 000 операций по замене коленного сустава.

Если вы только начинаете исследовать эндопротезирование коленного сустава или уже решили это сделать, эта статья поможет вам лучше понять операцию по эндопротезированию коленного сустава.

Анатомия колена

Коленный сустав является самым большим суставом в нашем теле. Для выполнения большинства повседневных действий необходимы здоровые колени. Коленный сустав состоит из трех частей: концевой части бедренной кости (дистальный отдел бедренной кости), верхней части бедренной кости (проксимальный отдел большеберцовой кости) и надколенника (patella). Соединение этих трех костей покрыто суставным хрящом; Мягкая поверхность, защищающая кости и позволяющая им плавно двигаться друг относительно друга.
Мениск представляет собой С-образную часть коленного сустава, которая, подобно клину, имеет толстые наружные края и постепенно сужается. Этот отдел расположен между бедренной костью и костями голени и играет роль амортизатора в коленном суставе.
Две бедренные кости и кости голени удерживаются вместе в коленном суставе с помощью крупных связок. Эти связки помогают стабилизировать коленный сустав.
Другие части коленного сустава покрыты слоем, называемым синовиальной оболочкой. В этой мембране вырабатывается жидкость, которая заставляет поверхность хряща скользить, и таким образом трение, препятствующее движению костей, почти равно нулю.
Существует своего рода гармония между деятельностью всех частей колена. Болезнь или повреждение колена может нарушить эту гармонию, и результатом этого нарушения является возникновение болей, мышечной слабости и снижение работоспособности коленного сустава.

Анатомия коленного сустава

Какие проблемы могут в конечном итоге привести к операции по замене коленного сустава?

Артрит является одной из основных причин хронических болей в коленном суставе и неспособности людей выполнять свою работу. Существует много типов артрита, но боль в колене часто вызывается тремя типами артрита: остеоартритом, ревматоидным артритом и посттравматическим артритом.

     Остеоартрит. Этот тип артрита возникает с возрастом. Остеоартроз часто наблюдается у людей старше 50 лет, но есть вероятность его возникновения и у молодых людей. При этом типе артрита хрящи, покрывающие кости, постепенно изнашиваются и разрушаются. При разрушении хрящевого покрова кости натягиваются непосредственно друг на друга, и таким образом человек будет ощущать боль и скованность в колене.
     Артритический ревматизм. При этом типе артрита синовиальная оболочка, покрывающая сустав, утолщается и воспаляется. Это хроническое воспаление постепенно вызывает потерю хряща, боль и скованность в суставе. Ревматоидный артрит является наиболее распространенной формой «воспалительного артрита».
     Посттравматический артрит. Этот тип артрита может вызвать серьезную проблему для человека. Переломы костей вокруг сустава или разрыв связок в результате несчастного случая могут постепенно вызвать потерю хряща и боль в коленном суставе и ограничить его функцию.

Формирование костных придатков и изнашивание суставного хряща из-за артрита

Как проходит операция по замене коленного сустава?
В зависимости от состояния пациента врач предлагает полную или частичную замену коленного сустава.

Замена части коленного сустава (Частичная замена коленного сустава):
Всякий раз, когда необходимо заменить одну из трех частей, медиальную, латеральную (имеется в виду внутренняя и внешняя стороны коленного сустава) и надколенник (надколенник), это называется заменой части коленного сустава. Таким образом, заменяя только поврежденные части, будут сохранены более естественные части колена. Этот метод менее инвазивен, чем тотальное эндопротезирование коленного сустава, поэтому восстановительный период после операции будет короче.

Полная замена коленного сустава:
При операции полной замены коленного сустава сначала отделяют поврежденные поверхности в концевой части бедренной кости (дистальный отдел бедренной кости) специальными инструментами, затем производят разрез поверхности кости и, наконец, поверхность разреза замещают кусок металла.
Препарирование бедренной кости (проксимальный отдел большеберцовой кости) осуществляется таким же образом; Сначала отделяют поврежденные поверхности, разрезают поверхность кости и, наконец, на выбритую кость голени помещают новый кусок (основа большеберцовой кости). Затем на эту новую металлическую поверхность помещается кусок полиэтилена, который действует как амортизатор между двумя кусочками, расположенными на конце кости.

Он играет роли бедра и ноги. При необходимости хирург может заменить нижнюю часть надколенника куском полиэтилена.
Фиксация этих частей в кости производится двумя способами:

     Фиксация с помощью цемента
     Стабилизация по методике «Press-Fit». В этом методе кость растет на поверхности, покрывающей имплантат, покрывает его, и таким образом имплантат стабилизируется.

Выбор метода фиксации частей имплантата является обязанностью хирурга и зависит от таких факторов, как: возраст, уровень активности человека, качество кости и другие медицинские условия, которые могут оказывать влияние.
В конце хирургической процедуры хирург закрепляет новый коленный сустав. То есть, когда имплантат зафиксирован на месте и подтверждено правильное функционирование мышц вокруг сустава, хирург закрывает разрезы вокруг сустава с помощью швов и перевязывает их. Как правило, вы можете ожидать, что вас переведут из послеоперационной палаты в вашу палату в больнице через один-три часа после операции.

Существует два типа платформ для полной замены коленного сустава:

     Фиксированная платформа (FB-Fixed Bearing). В стационарной платформе полиэтиленовая часть закреплена на металлической части ноги и не может двигаться.
     Вращающаяся платформа (RP-Rotating Platform). На вращающейся платформе кусок полиэтилена может вращаться на металлической поверхности большеберцовой кости и двигаться при сгибании колена. Благодаря этой особенности свобода движений замененного сустава на этой платформе больше, чем на других обычных платформах для замены коленного сустава, и приближается к диапазону движений естественного коленного сустава.

Две вращающиеся и фиксированные платформы для полной замены коленного сустава

Кто является хорошими кандидатами на операцию по замене коленного сустава?

До сих пор нет конкретных ограничений по весу и возрасту для операции по замене коленного сустава. Врачи обычно рекомендуют операцию по замене коленного сустава, основываясь на боли и инвалидности пациента, а не на возрасте. Большинству пациентов, перенесших эту операцию, от 50 до 80 лет. В любом случае замена коленного сустава была успешной в любом возрасте; От подростка с ювенильным артритом до пожилого человека с дегенеративным артритом — типом артрита, который возникает естественным образом в связи со старостью.
Врач может предложить операцию по замене коленного сустава по разным причинам. Как правило, люди, которым может помочь эта операция, имеют следующие состояния:

     Сильная боль или скованность в суставе, которые мешают человеку выполнять повседневные действия, такие как ходьба, подъем и спуск по лестнице, сидение на стуле и вставание с него.
     Легкая или сильная боль в состоянии покоя (как днем, так и ночью)
     Хроническое воспаление и отек, которые не проходят после отдыха и приема лекарств.
     Деформация коленного сустава – сгибание голеней внутрь (вальгусная) или наружу (варусная)
     Недостаточная эффективность других методов лечения, таких как: прием противовоспалительных препаратов, инъекция кортизона, инъекция суставной смазки, физиотерапия или выполнение других хирургических методов, в уменьшении количества боли.

Когда следует поговорить со специалистом о возможных вариантах лечения?

Изучение вариантов лечения с помощью хирурга-ортопеда очень важно и поможет вам легче принять решение о процессе лечения и понять, является ли операция по замене коленного сустава лучшим вариантом для вас. Поэтому лучше получить информацию об операции по замене коленного сустава, чтобы вы могли задать своему хирургу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по этому поводу. Прежде чем обратиться за лечением, постарайтесь получить точное представление о своей боли и о том, как она влияет на вашу подвижность и повседневную жизнь. Для начала неплохо ответить на следующие вопросы.

Оценка боли в коленях
Если ваш ответ только на один из следующих вопросов положительный, то пришло время проверить ваши варианты лечения с помощью врача.

          1. У вас болит колено чаще одного раза в неделю?
          2. Ваша боль мешает вам спать?
          3. Прием лекарств больше не помогает облегчить боль?
          4. У вас проблемы с выполнением повседневных задач?
          5. Чувствуете ли вы боль в колене при ходьбе?

Какие врачи могут помочь в лечении боли в колене?

Врач общей практики, хирург-ортопед, специалист по спортивной медицине и специалист по ревматизму входят в число тех, кто может помочь в лечении болей в коленях. Узнайте больше об этих людях и узнайте, как они могут вам помочь.

Врач общей практики
Врачи, к которым вы обращаетесь по поводу рутинных медицинских проблем, таких как ежегодные осмотры или несрочные заболевания, называются врачами общей практики. В зависимости от типа и тяжести боли в колене эти люди направят вас к спортивному врачу, ревматологу или хирургу-ортопеду для дальнейшего лечения.

Специалисты по спортивной медицине
Есть врачи, которые специализируются на профилактике, оценке и лечении спортивных травм. Они, скорее всего, порекомендуют лечить боль в колене с помощью лекарств, физиотерапии или инъекций стероидов, и если они считают, что операция улучшит ваше состояние, они направят вас к хирургу-ортопеду для дальнейшего обследования.

Специалисты по ревматизму
Врачи, которые помимо заболеваний, связанных с костями, суставами, мышцами и связками, также специализируются на диагностике и лечении артроза суставов и суставного ревматизма. Они порекомендуют лечить боль в колене, возможно, с помощью лекарств, физиотерапии или инъекций стероидов, и если они решат, что для устранения проблемы с коленом необходима операция, они направят вас к хирургу-ортопеду для дальнейшего обследования.

Ортопедические хирурги
Врачи, обладающие большим опытом в области травм опорно-двигательного аппарата тела (костей, мышц и суставов), называются хирургами-ортопедами. Эти специалисты, вероятно, порекомендуют лечить боль в колене лекарствами, физиотерапией, инъекциями стероидов и, в конечном итоге, заменой коленного сустава.

Как подготовиться к приему у ортопеда?

Проверить страховое покрытие
Перед тем, как согласиться на операцию по замене коленного сустава, получите информацию от вашей страховой компании об этой операции; Операция, которая будет стоить тысячи долларов. Имейте в виду, что стоимость частичной замены коленного сустава составляет почти половину стоимости полной замены коленного сустава. Поэтому свяжитесь со своим страховщиком и получите подробную информацию о покрытии вашего страхового плана.

Создайте историю болезни о себе
Для создания истории болезни вы можете использовать следующий контрольный список и предоставить его своему врачу в день приема:
Все лекарства и добавки, которые вы принимаете, а также сколько и когда
Серьезные и хронические заболевания, которыми вы страдали
Все операции, которые у вас были до сих пор, и любые другие состояния, которые у вас были, например реакции на анестезию.
Любая лекарственная или пищевая аллергия или чувствительность
Предыстория диабета, рака и сердечных заболеваний в вашей семье
привычки и образ жизни; Например: курение, употребление алкоголя, физические упражнения или специальная диета.

Осмотр врача-ортопеда

Осмотр хирурга-ортопеда может включать следующее:
Медицинская проверка. Ваш хирург-ортопед соберет информацию о вашем общем состоянии здоровья и задаст вам вопросы о серьезности боли в колене и вашей работоспособности.
Проводить физические осмотры. На этом этапе хирург проверяет диапазон движений, силу, стабильность и выравнивание коленного сустава.
Рентгеновское изображение. С помощью рентгеновских снимков хирург выясняет тяжесть травмы и деформацию коленного сустава.
Назначение других диагностических тестов. Хирург иногда назначает анализы крови и более сложные методы визуализации, такие как МРТ. МРТ обычно проводится для проверки состояния костей и мягких тканей вокруг коленного сустава.
После завершения обследований хирург-ортопед поделится с вами результатами и с вашей помощью проверит, будет ли замена коленного сустава эффективной в уменьшении боли и возвращении вас в поток жизни. другие возможные методы лечения; Такие как: прием лекарств, инъекции, физиотерапия или другие виды операций также обсуждаются и проверяются на этом этапе.
Если вы выберете замену коленного сустава, хирург объяснит риски и возможные осложнения операции.

Решение об операции по замене коленного сустава

Одним из важных факторов при принятии решения об операции по замене коленного сустава является знание того, чего ожидать от этой операции.
У 90% пациентов, перенесших замену коленного сустава, боль в колене значительно уменьшилась, а способностьИх повседневная деятельность также улучшилась. Вы должны иметь в виду, что это вернет ваш уровень способностей к нормальному, а не к более высокому уровню.
Действия, которые вы сможете выполнять после операции по замене коленного сустава, включают: неограниченную ходьбу, плавание, гольф, вождение автомобиля, легкий пеший туризм, езду на велосипеде и, как правило, любую деятельность с низкой интенсивностью сложности.
Помните, что, внося коррективы в свой образ жизни, вы можете сохранить здоровье сустава на долгие годы

 

Как подготовиться к операции по замене коленного сустава?

Каждый хочет получить наилучший результат от своей операции. В операции по замене коленного сустава лучшим результатом является значительное уменьшение боли и отека, увеличение диапазона движений и улучшение прочности коленного сустава. Для достижения этой цели вам необходимо скорректировать определенные привычки в вашем образе жизни.
Предоперационная подготовка позволяет уменьшить послеоперационные и интраоперационные осложнения и даже предотвратить их возникновение. Поэтому постарайтесь подготовить свой организм к операции за несколько недель до операции. В течение этих недель ваш хирург-ортопед может:
Усложните себе диету или добавьте в нее пищевые добавки
Попросите вас прекратить прием некоторых лекарств
направить к физиотерапевту и предложить легкие спортивные движения перед операцией; Потому что чем сильнее нога во время операции, тем сильнее она будет после операции, и это может помочь ускорить процесс восстановления.

Медицинская оценка
Если вы в конечном итоге решите сделать операцию по замене коленного сустава, ваш хирург-ортопед направит вас к терапевту за несколько недель до операции для полного обследования. Эта оценка включает в себя изучение истории болезни пациента и проведение физических осмотров. Целью этой оценки является обеспечение вашей готовности к операции и завершению восстановительного периода.
Люди с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, должны пройти обследование у специалистов по этому заболеванию перед операцией.

Выполнение диагностических тестов
Чтобы спланировать операцию, хирург может назначить анализы, такие как анализы крови и мочи.

Регулирование наркотиков
Предоставьте своему хирургу список всех лекарств, которые вы принимаете. Таким образом, он скажет вам, прием каких препаратов следует прекратить, а прием каких можно продолжать до операции.

Оценка зубов
Вероятность инфицирования после операции по замене коленного сустава очень низкая. Заражение происходит при попадании бактерий в кровоток. Чтобы снизить риск инфицирования, стоматологические процедуры, такие как удаление зубов или операция на деснах, должны быть выполнены до операции по замене сустава.

Оценка мочи
Людям с частыми инфекциями мочевыводящих путей или недавно перенесшими инфекции мочевыводящих путей следует провести анализ мочи перед операцией. Пожилые люди с заболеванием предстательной железы также должны лечить это заболевание перед операцией.

Питание
Перед операцией следует уделить большое внимание своему питанию. Белок, кальций и витамин D играют важную роль в восстановлении костей. При необходимости хирург определит для вас пищевую добавку и ее дозировку.
Травяные препараты и анестетики взаимодействуют, и, поскольку этот риск малоизвестен медицинскому сообществу, лучше дважды ограничить использование любых растительных препаратов, как это предлагает Американское общество анестезиологов (ASA) Прекратить прием за три недели до операции. Кроме того, некоторые БАДы могут разжижать кровь. Поскольку за несколько недель до операции ваш врач может назначить препараты для разжижения крови, поговорите со своим врачом о продолжении приема пищевых добавок вместе с препаратами для разжижения крови. Алкоголь и кофеин также могут вызвать проблемы с кровотечением во время или после процедуры. По этой причине вы должны отказаться от употребления алкоголя, кофе и чая как минимум за неделю до операции.

Потеря веса
Поскольку на колено приходится большая часть веса тела, более тяжелые пациенты будут испытывать больше трудностей и осложнений во время и после операции. Предоперационная потеря веса снизит вероятность этих осложнений. С другой стороны, потеря веса улучшает вашу способность двигаться и участвовать в сеансах физиотерапии. Многих из этих проблем можно избежать с помощью серьезной программы по снижению веса за несколько недель до операции. Самое главное, чем меньше вес тела, тем меньшая нагрузка приходится на новый коленный сустав. Поэтому врач поможет вам снизить вес в соответствии с вашим индексом массы тела (Body Mass Index).

Бросай курить!
Скорее всего, врач попросит вас воздержаться от курения табака за 24 часа до операции. В целом вероятность инфицирования замененного колена и проблем с легкими, таких как пневмония, выше у курящих пациентов. Эти негативные привычки также замедляют процесс заживления замененного сустава. За несколько недель до операции самое время бросить курить. Ваш врач поможет вам найти правильный способ бросить эти привычки.

Другие заболевания или медицинские условия
Если в ближайшие недели операция, серьезная болезнь или особые условия; Такие как: простуда, грипп, растяжение связок, любая аллергическая реакция или открытая рана, обязательно сообщите об этом врачу. Если эти состояния возникают, ваш врач решит, нужно ли перенести дату операции или нет.

Планирование операции
Пациенты, которые планируют операцию по замене сустава, с большей вероятностью получат больше удовольствия от процедуры. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы ускорить восстановление после операции, в том числе:
Воспитывать себя. Получите информацию об операции, которую вы собираетесь пройти, через кабинет хирурга или справочные веб-сайты.
Донорство крови. Поговорите со своим хирургом о том, необходимо ли вам сдавать кровь для возможного использования при переливании собственной крови во время операции или нет.
Уволиться по болезни. Если вы где-то работаете, потратьте некоторое время на операцию и реабилитацию.

Затем сделайте перерыв. Проконсультируйтесь с вашим хирургом относительно продолжительности отпуска.
Временное место для парковки автомобиля. Спросите об этом в больнице или в кабинете хирурга.

Планирование послеоперационного восстановительного периода
Хотя вы сможете ходить с помощью ходунков или трости сразу после операции, вам потребуется помощь в выполнении повседневных задач, таких как приготовление пищи, покупки, купание и стирка одежды в течение нескольких недель после операции.
Если вы живете один, вы можете обратиться в офис своего хирурга-ортопеда, к социальному работнику или к лицу, ответственному за выписку и послевыписное обслуживание в больнице (планировщику выписки), чтобы после выписки вам назначили квалифицированного специалиста. Больница поможет вам дома или, при необходимости, организует ваше пребывание в учреждении расширенного ухода в течение короткого времени после выписки из больницы.

Подготовка дома к восстановительному периоду после операции
Внесение улучшений в домашних условиях может облегчить ваше выздоровление. Например, следующее может облегчить вам повседневную деятельность:
Установите защитные ограждения или поручни рядом с душем или ванной.
Оградить все лестницы
Для начала восстановительного периода подготовьте стул с прочным и жестким сиденьем (высотой примерно 45-50 см), двумя ручками, прочной спинкой и табуреткой для поднятия уровня ножек.
Пользуйтесь унитазом и при необходимости поднимите его поверхность для сидения с помощью специального оборудования, чтобы на вас меньше давило, когда вы не сидите.
Принимая душ, используйте прочные и устойчивые стулья или стулья, специально предназначенные для этого.
Если по дороге домой встречается скользкий ковер или электрический провод, которые могут быть опасны, уберите их с пути.
Так как вам будет сложно пользоваться лестницей в начале восстановительного периода, лучше поменьше подниматься и спускаться по лестнице и на время рассмотреть для себя временно жилое помещение на закрепленном этаже.

Как подготовиться к операции по замене коленного сустава?

Каждый хочет получить наилучший результат от своей операции. В операции по замене коленного сустава лучшим результатом является значительное уменьшение боли и отека, увеличение диапазона движений и улучшение прочности коленного сустава. Для достижения этой цели вам необходимо скорректировать определенные привычки в вашем образе жизни.
Предоперационная подготовка позволяет уменьшить послеоперационные и интраоперационные осложнения и даже предотвратить их возникновение. Поэтому постарайтесь подготовить свой организм к операции за несколько недель до операции. В течение этих недель ваш хирург-ортопед может:
Усложните себе диету или добавьте в нее пищевые добавки
Попросите вас прекратить прием некоторых лекарств
направить к физиотерапевту и предложить легкие спортивные движения перед операцией; Потому что чем сильнее нога во время операции, тем сильнее она будет после операции, и это может помочь ускорить процесс восстановления.

Медицинская оценка
Если вы в конечном итоге решите сделать операцию по замене коленного сустава, ваш хирург-ортопед направит вас к терапевту за несколько недель до операции для полного обследования. Эта оценка включает в себя изучение истории болезни пациента и проведение физических осмотров. Целью этой оценки является обеспечение вашей готовности к операции и завершению восстановительного периода.
Люди с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, должны пройти обследование у специалистов по этому заболеванию перед операцией.

Выполнение диагностических тестов
Чтобы спланировать операцию, хирург может назначить анализы, такие как анализы крови и мочи.

Регулирование наркотиков
Предоставьте своему хирургу список всех лекарств, которые вы принимаете. Таким образом, он скажет вам, прием каких препаратов следует прекратить, а прием каких можно продолжать до операции.

Оценка зубов
Вероятность инфицирования после операции по замене коленного сустава очень низкая. Заражение происходит при попадании бактерий в кровоток. Чтобы снизить риск инфицирования, стоматологические процедуры, такие как удаление зубов или операция на деснах, должны быть выполнены до операции по замене сустава.

Оценка мочи
Людям с частыми инфекциями мочевыводящих путей или недавно перенесшими инфекции мочевыводящих путей следует провести анализ мочи перед операцией. Пожилые люди с заболеванием предстательной железы также должны лечить это заболевание перед операцией.

Питание
Перед операцией следует уделить большое внимание своему питанию. Белок, кальций и витамин D играют важную роль в восстановлении костей. При необходимости хирург определит для вас пищевую добавку и ее дозировку.
Травяные препараты и анестетики взаимодействуют, и, поскольку этот риск малоизвестен медицинскому сообществу, лучше дважды ограничить использование любых растительных препаратов, как это предлагает Американское общество анестезиологов (ASA) Прекратить прием за три недели до операции. Кроме того, некоторые БАДы могут разжижать кровь. Поскольку за несколько недель до операции ваш врач может назначить препараты для разжижения крови, поговорите со своим врачом о продолжении приема пищевых добавок вместе с препаратами для разжижения крови. Алкоголь и кофеин также могут вызвать проблемы с кровотечением во время или после процедуры. По этой причине вы должны отказаться от употребления алкоголя, кофе и чая как минимум за неделю до операции.

Потеря веса
Поскольку на колено приходится большая часть веса тела, более тяжелые пациенты будут испытывать больше трудностей и осложнений во время и после операции. Предоперационная потеря веса снизит вероятность этих осложнений. С другой стороны, потеря веса улучшает вашу способность двигаться и участвовать в сеансах физиотерапии. Многих из этих проблем можно избежать с помощью серьезной программы по снижению веса за несколько недель до операции. Самое главное, чем меньше вес тела, тем меньшая нагрузка приходится на новый коленный сустав. Поэтому врач поможет вам снизить вес в соответствии с вашим индексом массы тела (Body Mass Index).

Бросай курить!
Скорее всего, врач попросит вас воздержаться от курения табака за 24 часа до операции. В целом вероятность инфицирования замененного колена и проблем с легкими, таких как пневмония, выше у курящих пациентов. Эти негативные привычки также замедляют процесс заживления замененного сустава. За несколько недель до операции самое время бросить курить. Ваш врач поможет вам найти правильный способ бросить эти привычки.

Другие заболевания или медицинские условия
Если в ближайшие недели операция, серьезная болезнь или особые условия; Такие как: простуда, грипп, растяжение связок, любая аллергическая реакция или открытая рана, обязательно сообщите об этом врачу. Если эти состояния возникают, ваш врач решит, нужно ли перенести дату операции или нет.

Планирование операции
Пациенты, которые планируют операцию по замене сустава, с большей вероятностью получат больше удовольствия от процедуры. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы ускорить восстановление после операции, в том числе:
Воспитывать себя. Получите информацию об операции, которую вы собираетесь пройти, через кабинет хирурга или справочные веб-сайты.
Донорство крови. Поговорите со своим хирургом о том, необходимо ли вам сдавать кровь для возможного использования при переливании собственной крови во время операции или нет.
Уволиться по болезни. Если вы где-то работаете, потратьте некоторое время на операцию и реабилитацию.

Затем сделайте перерыв. Проконсультируйтесь с вашим хирургом относительно продолжительности отпуска.
Временное место для парковки автомобиля. Спросите об этом в больнице или в кабинете хирурга.

Планирование послеоперационного восстановительного периода
Хотя вы сможете ходить с помощью ходунков или трости сразу после операции, вам потребуется помощь в выполнении повседневных задач, таких как приготовление пищи, покупки, купание и стирка одежды в течение нескольких недель после операции.
Если вы живете один, вы можете обратиться в офис своего хирурга-ортопеда, к социальному работнику или к лицу, ответственному за выписку и послевыписное обслуживание в больнице (планировщику выписки), чтобы после выписки вам назначили квалифицированного специалиста. Больница поможет вам дома или, при необходимости, организует ваше пребывание в учреждении расширенного ухода в течение короткого времени после выписки из больницы.

Подготовка дома к восстановительному периоду после операции
Внесение улучшений в домашних условиях может облегчить ваше выздоровление. Например, следующее может облегчить вам повседневную деятельность:
Установите защитные ограждения или поручни рядом с душем или ванной.
Оградить все лестницы
Для начала восстановительного периода подготовьте стул с прочным и жестким сиденьем (высотой примерно 45-50 см), двумя ручками, прочной спинкой и табуреткой для поднятия уровня ножек.
Пользуйтесь унитазом и при необходимости поднимите его поверхность для сидения с помощью специального оборудования, чтобы на вас меньше давило, когда вы не сидите.
Принимая душ, используйте прочные и устойчивые стулья или стулья, специально предназначенные для этого.
Если по дороге домой встречается скользкий ковер или электрический провод, которые могут быть опасны, уберите их с пути.
Так как вам будет сложно пользоваться лестницей в начале восстановительного периода, лучше поменьше подниматься и спускаться по лестнице и на время рассмотреть для себя временно жилое помещение на закрепленном этаже.